پستان یا سینه در زنان: یک عضو عادی بدن یا جاذبه جنسی زنانه؟

اگر دارویی لازم باشد، باید توسط پزشک متخصص غدد بعد از معاینه ی دقیق بیمار تجویز شود.اقدامات غیردارویی و ترمیمی، تا چه حدی موثر و لازماند؟ غالبا این داروها، به طور غیرقانونی و مخفیانه، در باشگاههای ورزشی، به غلط تجویز میشوند و گاها با عوارض جبرانناپذیری همراه هستند.اکثر بیمارانی که به پزشک مراجعه میکنند، یا از نوع ژنیکوماستی بلوغ هستند که خود به خود بهبود می یابند و یا از نوع دارویی هستند که با قطع دارو، تدریجا خوب میشوند.ژنیکوماستی حقیقی با چه بیماری ممکن است اشتباه شود؟ آزماشات تصویری مثل ماموگرافی یا سونوگرافی سینه نیز ممکن است برای بیمار تجویز شود که این آزمایشات معمولا برای ردِ احتمال سرطان سینه صورت می گیرد. تجمع بافت چربی در سینه، چاقی، لیپوم، فیبروآدنوم و کیستهای موضعی باید از ژنیکوماستی واقعی، افتراق داده شوند.آب پستان و سرطان پستان نیز در تشخیص افتراقی جای دارند که در معاینه بالینی و به کمک آزمایش خون، ماموگرافی، سونوگرافی و در صورت لزوم سیتی اسکن یا امآرآی و سرانجام نمونهبرداری، قابل تشخیصاند.آیا این عارضه، به خودی خود، مشکلی ایجاد میکند؟ همانطور که در سوال قبلی توضیح دادم، حمایت روحی و ایجاد اعتماد به نفس در بیمار، بسیار مهم است و گاهی تنها راه دستیابی به این هدف، اقدامات ترمیمی است.در حال حاضر از دو روش ترمیمی استفاده میشود:1- لیپوساکشن، که برداشتن و حذف چربیهای اضافی از پستان است و بافت غدهای پستان دست نخورده باقی می ماند. گاهی اوقات نیز ژنیکوماستی با هر دو روش لیپوساکشن و برش باهم درمان میشود. و احتیاج به درمان خاصی هم ندارد و معمولا خود به خود خوب میشود. در صورت مصرف داروی خاصی قبل از انجام جراحی حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید. به خاطر داشته باشید که کاهش وزن موضعی غیرممکن است یعنی شما نمی توانید چربی را فقط در یک منطقه خاص از دست دهید. پس ژنیکوماستی، یعنی زنانه شدن سینه ی یک مرد که نباید آن را با دو پدیده دیگر اشتباه کرد: تجمع بافت چربی (لیپوماستی) و حجیم شدن عضلات سینه. ژنیکوماستی، پدیدهای است سهل و ممتنع، یعنی هم ساده و طبیعی است (فیزیولوژیک) و نیازی به درمان ندارد و هم میتواند جدی و نشانهای از یک بیماری صعبالعلاج باشد.ژنیکوماستی در چه مواردی ژنیکوماستی و درمان فیزیولوژیک (طبیعی) است؟ در این مقاله قصد داریم بپردازیم و توضیح دهیم برای آن دسته از افراد و مشمولانی که دارای بیماری ژنیکوماستی هستند و به دنبال این میباشند که با داشتن چنین بیماری هایی آیا امکان معاف شدن از طریق معافیت پزشکی برای آنها وجود دارد؟ همان طور که در ابتدای مقاله عنوان شد، ژنیکوماستی به وجود بافت و توده ی چربی در یک طرف یا دو طرف سینه است که می تواند برای شکل ظاهری پستان ها یک فرم ناخوشایند را ایجاد کند، سوالی که مبتلایان به این عارضه اول از همه چیز از پزشک معالج می پرسند این است که این توده به چه علتی ایجاد می شود؟ ژنیکوماستی بلوغ، در پسرهای نوجوان و تازه بالغ بین سنین 12 تا 15 سالگی ایجاد میشود. جهت افتراق ژنیکوماستی واقعی از کاذب بهتر است بیمار به پشت بخوابد و دستهایش را زیر سرش قرار دهد و معاینه کننده پستان را بین دو انگشت شست و اشاره قرار داده و فشار دهد در لیپوماستی مقاومتی وجودندارد و دو انگشت به یکدیگر میرسند. در معاینه باید بیمار به دقت از نظر صفات ثانویه جنسی، اندازه بیضه ها، وجود توده شکمی یا بیضوی، وجود ابهام جنسی شامل هیپوسپادیازیس، بررسی شود. کمتر دارویی وجود دارد که باعث ژنیکوماستی نشود. ۳- ژنیکوماستی بلوغ با اندازه ۴ سانتیمتر یا کمتر که معمولاً فقط نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد. بااینحال معمولاً این حالت خودبهخود و بدن نیاز به درمان، باگذشت زمان برطرف میشود. ژنیکوماستی معمولاً با معاینه جسمی تشخیص داده میشود. نکته مهم در معاینه بالینی افتراق ژنیکوماستی کاذب یا لیپوماستی از ژنیکوماستی واقعی است بطوریکه در ژنیکوماستی واقعی،پستان وجود داشته و نسج غده ای به صورت رشته هائی که از اطراف نیپل منشا گرفته اند، بدست میخورند همچنین آرئول(هاله پستان) ممکن است بزرگ یا برجسته باشد درد موضعی نیز در برخی موارد وجود دارد . اگر نیاز به برش بدن در حین جراحی باشد پزشک یک بریدگی کوچک و به شکل نیمدایره در قسمت اطراف نوک سینهها ایجادمیکند تا از این طریق بافت سینه را برداشته و کمترین جای زخم بر روی پوست فرد باقیبماند. همانگونه که در بالا نیز اشاره شد، بیماری ژنیکوماستی گاه در یک سینه و گاهی نیز در هر دو سینه اثرات مشهودی را به جای میگذارد. پس از تمیزکردن جای زخم مجددا دور آن باندپیچی میشود. بیمارانی را داشتهام که برای یک ژنیکوماستی ساده و خفیف و طبیعی، خود را به تیغ جراحی سپرده و تا آن را برنداشتهاند، آرام نگرفتهاند.آیا در چنین مواردی، داروهای خاصی هم به عنوان درمان تجویز میشود؟ اگر از داروهای خاصی استفاده میکنید که خطر خونریزی را حین جراحی و بعد از آن افزایش میدهد. نکات ریزی وجود دارد که رعایت آن در طول روز به حفظ نتیجه لیپوساکشن کمک میکند. این پدیده، ممکن است از چند ماه تا چند سال به طول انجامد (6 ماه تا 3 سال).ژنیکوماستی سالمندی در 30 تا 80 درصد افراد مسن دیده میشود. به علاوه، داروهایی مانند تاموکسی فن (ضد استروژن) یا آناستروزول یا تتروزول (ضدآروموتاز) در واقع، اثر قابلتوجهی در کاهش حجم پستان ندارند، اما ممکن است از بزرگتر شدناش جلوگیری کنند.مصرف داروهایی که توسط شرکتهای دارویی و یا از طریق اینترنت با اسامی مختلف تبلیغ میشوند، به هیچ وجه توصیه نمیشود. درمانهای دارویی و جراحی میتوانند برای ژنیکوماستی مداوم مؤثر باشند.